慢性腎衰發展到一定階段後,體內出現一系列代謝紊亂,蛋白質和氨基酸代謝尤為突出。其主要特點是,血.漿中必需氨基酸和組氨酸、酪氨酸等水平下降,非必需氨基酸水平上升,必需氨基酸和非必需氨基酸比值下降,血清白蛋白、運鐵蛋白、總蛋白及免疫球蛋白、補體成分均可下降,大量氮代謝產物蓄積體內。
原因可能為:尿毒症毒性物質作用、蛋白質及能量攝入不足,腸吸收功能障礙、肌肉內氨基酸運轉障礙和消耗增多,某些酶活性下降,體內合成氨基酸的能力下降及尿內蛋白質丟失等。必需氨基酸供給方法為每日靜滴200~2500ml,滴速每分鍾1ml為宜。療程2周以上,其間每日可給蛋白質20g。
飲食療法
低蛋白飲食早已應用於尿毒症治療,由於蛋白質、氨基酸代謝紊亂是導致慢性腎衰許多症狀的主要原因之一,而且尿毒症毒素大多數都是蛋白質、氨基酸代謝產物或稱氮代謝產物,在氮質蓄積的同時又存在著蛋白質和必需氨基酸的缺乏,二者互相影響造成惡性循環。要想清除尿毒症狀,則至少必須做到:既糾正氮質血症又糾正蛋白質、必需氨基酸缺乏。因此,飲食療法要求;低蛋白、低磷、高必需氨基酸、高熱量、適當的維生素和適當的礦物質及微量元素。
利尿劑的應用
尿毒症時,腎小球濾過率下降,可使尿量減少,而強烈性髓袢性利尿藥如速尿、利尿酸鈉,因其在腎小球濾過發生障礙時,使用也能收效,因此時維持腎功能及緩解臨床症狀可起到一定的作用。由於速尿毒性較小,故常應用。輕症一般是口服40mg,重症以靜脈為主,第一天以60mg開始,並根據病情適當增加劑量,每天可用至600~800mg,也可用至2000mg。
我們醫院還有一些獨特的療法,比如微化中藥療法,圈療,針灸,足浴等療法。如果你還有什麼疑問可以發送郵件到kidneytreatment@yahoo.com.你也以登陸我們的網站:http://www.kidney-questions.com.和我們的在線專家聯系。
沒有留言:
張貼留言