尿毒症透析怎麼防止感染呢

　　透析患者的感染仍然是一個重要的醫療保健問題。有研究報導雖然透析患者的住院率在近期整體下降，但感染相關的住院率卻沒有下降。由於多重耐藥菌的增加而新的抗生素較少，現在的感染更難治療了，因此，預防措施應作為關鍵。一、透析患者感染的原因。

　　多年來，血液透析(HD)和腹膜透析(PD)患者一直被認為對疫苗接種的反應性降低，這表現為產生如乙型肝炎、肺炎球菌、破傷風類毒素疫苗的血清保護性抗體。肺部感染的慢性透析患者的死亡率是普通人群的14至16倍，其中有超過一半的下呼吸道感染是由肺炎鏈球菌引起的。

　　相比於PD患者，HD患者發生肺部感染的風險更高，這可能與透析期間肺水量增加更多有關。此外，HD患者經常一起往返於透析中心，並在透析期間一起等待，這增大了呼吸道病菌傳播的風險，而PD是一種“家居”的治療方法。二、降低血透患者感染率的措施。
　　中心靜脈透析導管的選擇也可能影響感染的危險，不僅在於是否有隧道和帶滌綸套，不同設計的效果也會不同。因此，導管的護理因不同中心而異，這體現在，是否在導管的連接和斷開時嚴守無菌操作。


　　減少感染風險的臨床護理都需要經濟成本，對於患者和健康保健基金會來說，確定哪些操作能有效減少感染的風險，哪些最無效，是很重要的。雖然在HD患者中實施臨床護理的感染預防準則減少了導管相關性菌血症的發生，但是類似的護理方法並沒有大幅減少PD患者腹膜炎發生的風險。


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