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2015年11月29日 星期日

尿毒症透析怎麼防止感染呢

  透析患者的感染仍然是一個重要的醫療保健問題。有研究報導雖然透析患者的住院率在近期整體下降,但感染相關的住院率卻沒有下降。由於多重耐藥菌的增加而新的抗生素較少,現在的感染更難治療了,因此,預防措施應作為關鍵。一、透析患者感染的原因。

  多年來,血液透析(HD)和腹膜透析(PD)患者一直被認為對疫苗接種的反應性降低,這表現為產生如乙型肝炎、肺炎球菌、破傷風類毒素疫苗的血清保護性抗體。肺部感染的慢性透析患者的死亡率是普通人群的14至16倍,其中有超過一半的下呼吸道感染是由肺炎鏈球菌引起的。

  相比於PD患者,HD患者發生肺部感染的風險更高,這可能與透析期間肺水量增加更多有關。此外,HD患者經常一起往返於透析中心,並在透析期間一起等待,這增大了呼吸道病菌傳播的風險,而PD是一種“家居”的治療方法。二、降低血透患者感染率的措施。
  中心靜脈透析導管的選擇也可能影響感染的危險,不僅在於是否有隧道和帶滌綸套,不同設計的效果也會不同。因此,導管的護理因不同中心而異,這體現在,是否在導管的連接和斷開時嚴守無菌操作。


  減少感染風險的臨床護理都需要經濟成本,對於患者和健康保健基金會來說,確定哪些操作能有效減少感染的風險,哪些最無效,是很重要的。雖然在HD患者中實施臨床護理的感染預防準則減少了導管相關性菌血症的發生,但是類似的護理方法並沒有大幅減少PD患者腹膜炎發生的風險。


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2014年10月18日 星期六

怎樣治療尿毒症才能得以緩解

尿毒症也是腎衰竭患者的後期的一個階段,也是由各種原因所引起的腎實質大部分慢性損害,排泄功能喪失。從而許多代謝廢物和降解分泌激素無法排出體外,導致體內的毒素增多。那麼怎樣治療才能使尿毒症這一症狀得以緩解呢?

中藥在治療尿毒症中有從根本上扶正固本的作用,但並不是任何一種中藥都可以達到此目的。要想通過中藥扶正固本,修複腎髒,也不單單靠一味中藥起作用,必須辯證施治,綜合伍方,避開中藥的腎毒性。

目前中醫學上用來治療尿毒症的方法有:中藥內服、中藥外用、穴位敷貼、中藥灌腸、臍療、藥浴、藥帶、食療等等。通常更具患者的情況給予合適的治療方法。

中藥灌腸治療尿毒症

主要作用是:導瀉作用。原理是通過直腸入藥,是人體的毒素從腸道排出,使其通暢。治療方法是多用導瀉藥物煎湯備用。取100ml至500ml,囑患者俯臥位,抬高臀部,保留1小時以上;連用10天,休息4天,為一療程。共用三個療程為一大療程。口中氨味消失,皮膚瘙癢症狀緩解,食欲改善,貧血糾正,尿量增加等皆為近期療效。

注意事項

1、注意灌腸手法輕柔,不宜粗暴操作。

2、注意灌腸體位,便於保留藥物。

3、注意患者隱私,需要屏風或隔簾遮擋。

4、注意規范操作,保證療效。


注意:已是腎病患者更不能隨隨便便地吃中藥,腎髒本身的排毒能力就在下降,口服中藥經腎髒代謝,難免會增加腎髒的負擔,增加腎髒受藥物毒害的機會。尤其是尿毒症患者,已存在嚴重的代謝障礙,就是用藥合理,大量口服中藥也對病情不利,容易加重惡心、嘔吐等不適。

kidneytreatment@yahoo.com