腎病綜合症的幾項檢查指標

腎病綜合症是指有多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加伴腎小球濾過率降低等，腎小球病變為主的腎病綜合症的症狀。那麼得了腎病綜合症後需要做哪些檢查?

腎病綜合症病人經常做的檢查有：

常做的項目為尿素氮(bun)、肌酐(scr)，此為常做的項目之一，用來了解腎功能是否受損及其程度。

常有人咨詢腎病綜合症需要做哪些指標，下面具體羅列一下，供參考：

(1)懷疑腎病綜合症時，為了明確診斷，常做的檢查為：

①尿常規檢查：通過尿蛋白定性，尿沉渣鏡檢，可以初步判斷是否有腎小球病變存在。

②24小時尿蛋白定量：腎病綜合症患者24小時尿蛋白定量超過3、5g是診斷之必備條件。

③血漿蛋白測定：腎病綜合症時，血漿白蛋白低於30g是診斷必備條件。

④血脂測定：腎病綜合症患者常有脂質代謝紊亂，血脂升高。

(2)為了解腎病綜合症時腎功能是否受損或受損程度，進一步明確診斷、鑒別診斷，指導制定治療方案，估計預後，可視具體情況做如下檢查：

①腎功能檢查：常做的項目為尿素氮(bun)、肌酐(scr)，此為常做的項目之一，用來了解腎功能是否受損及其程度。

②電解質及co2結合力(co2-cp)測定：用來了解是否有電解質紊亂及酸堿平衡失調，以便及時糾正。

③血液流變學檢查：腎病綜合症患者血液經常處於高凝狀態，血液粘稠度增加。此項檢查有助於對該情況的了解。


④以下檢查項目可根據需要被選用：血清補體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿c3、尿纖維蛋白降解產物(fdp)、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。

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腎衰竭尿毒症的區別

腎衰竭是指各種腎髒病導致腎髒功能漸進性不可逆性減退，致功能喪失所引起的一系列症狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合症。尿毒症是慢性腎衰的終末期腎病。腎衰竭和尿毒症都是晚期的結果，但是腎髒受損程度不一樣。並且他們的症狀也是不一樣的。

腎衰竭的臨床表現有：

1、低血糖：腎衰時腎髒無法有效地滅活體內胰島素時，有些原本血糖較高的糖尿病患者就會出現低血糖症狀。

2、骨折：腎衰導致產生調節鈣、磷代謝的活性維生素D3降低，病人易骨折。

3、貧血：腎衰導致促紅細胞生成素降低，患者會產生渾身乏力等貧血症狀。

4、心衰：腎衰時患者體內的毒素及酸中毒抑制了心肌細胞的收縮與舒張能力從而誘發心衰。

5、流鼻血：腎衰導致機體凝血功能減退，引起患者經常流鼻血。

6、男性“雌性”化：腎衰時腎髒無法滅活體內的雌性激素，許多男性患者就會出現乳房增大、體毛減少等雌性化症狀。

7、尿毒症性腦病：患者發生腎衰時由於體內的毒性不能清除，致使中樞神經系統損傷，從而引發幻聽、抽搐、癲癇、失語等症狀。

尿毒症患者會有的症狀有：

(1) 臉色發黃或發白。這種症狀是由貧血引起的，腎功能受損常常伴隨貧血，但貧血的發展是非常緩慢的，一段時間內反差不會太大，常常引不起患者的足夠重視。

(2) 尿量減少。出現這種症狀是因為腎髒濾過功能下降，部分患者會出現尿量減少，也有一部分患者尿量正常，但是隨尿液排出體外的毒素減少，所以不能完全依據尿量的多少來判斷腎功能的好壞。

(3)浮腫。這是一個比較容易察覺的尿毒症早期症狀，是因為腎髒不能及時清除體內多餘的水分所致。早期僅有足踝和眼瞼浮腫，進一步發展為持續性或全身浮腫，這時患者已進入尿毒症期。

(4) 消化系統症狀是尿毒症最早期、最常見的症狀。主要表現為胃口不好、味覺障礙、惡心嘔吐等，少數情況下可伴有腹瀉、腹脹和便秘。

(5)高血壓。腎髒受損後不能正常排水排鈉，體內出現水和鈉的瀦留。另外腎髒受損後還會分泌一些導致血壓升高的物質。所以，尿毒症的早期就會出現不同程度的高血壓。血壓高加上凝血機制差容易誘發鼻出血或齒齦出血，要引起高度注意。

(6)容易疲倦、乏力。這可能是尿毒症最早的症狀表現，但是很容易被忽略，因為能夠引起疲倦乏力的原因實在太多了，人們是不會在意的。


切記腎衰竭腎髒受到的損傷要比尿毒症小，但是如果得不到控制很快就會發展到尿毒症。這樣你的病情如果控制不當，很可能會危及生命。如果你有什麼問題的話，你可以發郵件到kidneytreatment@yahoo.com,我們的專家會在24小時內給您滿意的答複。

小兒感冒4周當心腎病

小兒腎病多見於2-6歲，孩子一旦患上感冒等疾病，如果沒有及時的得到控制，有可能引發腎病綜合症。小兒腎病綜合症是指多種原因引起的腎小球基底膜通性增加，導致大量血漿蛋白從尿中丟失。患兒在起病前常有呼吸道感染史，如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等，如果不及時有效控制感染，在1~4 周後就有可能誘發腎病綜合征。

發病原因：呼吸道感染

小兒原發性腎病綜合征病因尚不清楚，但醫學界普遍認為上呼吸道感染是誘因。患兒在起病前常有上呼吸道感染史，如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等，如果不及時有效控制感染，在1~4 周後就有可能誘發腎病綜合征。

免疫力低下是誘因之一。小孩子因為體質弱，體內免疫細胞比較少，免疫功能不強，免疫細胞有時沒有吞噬病菌，而是暫時把病菌包容起來，身體中的病菌抗體與病菌本身結合成一種免疫複合物。隨著血液循環到了腎髒時，會沉積到腎小球的基底膜，從而對腎髒有一種損害，使大量蛋白流失，最終導致腎病綜合征。

另一種小兒繼發性腎病綜合征，其常見原因為系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、乙型肝炎、皮肌炎、類風濕、EB 病毒感染、家族遺傳性疾病、代謝性疾病、繼發感染(如細菌、病毒等)、循環系統疾病等，還有藥物中毒等因素。

及時做好護理


小兒腎病綜合征病程較長，極易反複發作。患病後的護理重點要預防感冒，及時給孩子增減衣服，注意保暖。在飲食上，患兒不宜吃多鹽食物和高蛋白。同時，嚴格限制孩子的活動量，做些安靜的遊戲，避免劇烈運動，以免孩子疲勞，加重病情。家長要注意掌握疫情，避免交叉感染，一旦出現其他疾病的傳染源，應及時將腎病患兒隔離，以防感染其他傳染病。家長還應注意觀察孩子的小便情況，如發現孩子的小便顏色有改變等，應及時到醫院化驗。另外，腎病患兒不能打各種預防針，必須待腎病完全緩解和停藥1 年以上，才可打預防針。

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怎樣治療尿毒症才能得以緩解

尿毒症也是腎衰竭患者的後期的一個階段，也是由各種原因所引起的腎實質大部分慢性損害，排泄功能喪失。從而許多代謝廢物和降解分泌激素無法排出體外，導致體內的毒素增多。那麼怎樣治療才能使尿毒症這一症狀得以緩解呢?

中藥在治療尿毒症中有從根本上扶正固本的作用，但並不是任何一種中藥都可以達到此目的。要想通過中藥扶正固本，修複腎髒，也不單單靠一味中藥起作用，必須辯證施治，綜合伍方，避開中藥的腎毒性。

目前中醫學上用來治療尿毒症的方法有：中藥內服、中藥外用、穴位敷貼、中藥灌腸、臍療、藥浴、藥帶、食療等等。通常更具患者的情況給予合適的治療方法。

中藥灌腸治療尿毒症

主要作用是：導瀉作用。原理是通過直腸入藥，是人體的毒素從腸道排出，使其通暢。治療方法是多用導瀉藥物煎湯備用。取100ml至500ml，囑患者俯臥位，抬高臀部，保留1小時以上;連用10天，休息4天，為一療程。共用三個療程為一大療程。口中氨味消失，皮膚瘙癢症狀緩解，食欲改善，貧血糾正，尿量增加等皆為近期療效。

注意事項

1、注意灌腸手法輕柔，不宜粗暴操作。

2、注意灌腸體位，便於保留藥物。

3、注意患者隱私，需要屏風或隔簾遮擋。

4、注意規范操作，保證療效。


注意：已是腎病患者更不能隨隨便便地吃中藥，腎髒本身的排毒能力就在下降，口服中藥經腎髒代謝，難免會增加腎髒的負擔，增加腎髒受藥物毒害的機會。尤其是尿毒症患者，已存在嚴重的代謝障礙，就是用藥合理，大量口服中藥也對病情不利，容易加重惡心、嘔吐等不適。

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多囊腎患者的飲食調理

多囊腎患者的飲食調理，多囊腎患者的飲食這個問題很重要，在我們的日常生活中一定不要大意。積極的配合醫生進行治療，那麼多囊腎患者需要注意哪些呢?

1、適量攝入蛋白質

蛋白質是人體必需的營養素，但如果蛋白質攝入過高，就會增加腎髒負擔，加重腎髒損害;如果攝入不足，就會影響人體的營養供給。因此，患者應根據腎功能狀況決定蛋白質攝入量：無明顯腎功能損害時，蛋白質攝入量控制在每日50g左右;如果出現血肌酐、尿素氮等明顯異常，蛋白質的攝入量應減少為每日20～40g。

2、改變飲食習慣

應在醫生的指導下對自己的飲食進行分析，改變不良的飲食習慣，限制某些食物，這樣才能符合營養要求，提高生活質量。

3、低鹽、高維生素飲食

高血壓腎病患者應控制食鹽的攝入，避免鹽醃食品;加了防腐劑的食品也應少吃。攝入充足的維生素尤其是B族維生素，對調節體內代謝有益，必要時可服用維生素補充劑。

4、控制熱量供應

合適的熱量應該根據病情決定，一般以維持理想體重為標准。由於這類患者往往有脂質代謝紊亂，所以減少脂肪攝入不但有助於控制熱量，而且還能改善代謝紊亂。


且平時還應該多吃點高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質或刺激性的東西，少吃薰、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品，主食粗細糧搭配，以保證營養平衡。

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尿毒症的五大症狀

尿毒症是腎功能衰竭晚期的所發生的腎髒激素減少發生的貧血和骨病。患者進入晚期後，經常出現心力衰竭，精神異常，昏迷等症狀，嚴重時會危及生命。除了上述的一些表現外，還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現，如下：

(一)神經系統症狀

神經系統的症狀是尿毒症的主要症狀。在尿毒症早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等症狀。隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些症狀的發生與下列因素有關：①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性;②電解質和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細血管通透性增高，可引起腦神經細胞變性和腦水腫。

(二)消化系統症狀

尿毒症患者消化系統的最早症狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些症狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎症和多發性表淺性小潰瘍等有關。患者常並發胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。

(三)心血管系統症狀

慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血症、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用，可發生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。由於尿素(可能還有尿酸)的剌激作用，還可發生無菌性心包炎，患者有心前區疼痛;體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。

(四)呼吸系統症狀

酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。尿毒症患者呼出的氣休有尿味，這是由於細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重尿毒症患者可出現肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血症、鈉水瀦留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。

(五)皮膚症狀

皮膚瘙癢是尿毒症患者常見的症狀，可能是毒性產物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認為與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關，因為切除甲狀旁腺後，能立即解除這一痛苦的症狀。此外，患者皮膚幹燥、脫屑並呈黃褐色。皮膚顏色的改變，以前認為是尿色素增多之故，但用吸收分光光度計檢查，證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位，輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由於汗液中含有較高濃度的尿素，因此在汗腺開口處有尿素的白色結晶，稱為尿素霜。


許多人認為尿毒症是不治之症，進入尿毒症期就等於死亡?現代有一種新的療法，可以減輕或緩解你的病情，甚至可以避免透析或腎移植。微化中藥滲透療法：促進腎髒及全身血液循環，清除腎髒內壞死物質，逐步使腎小球基底膜修複完整，使血肌酐、尿素氮自然下降，促進腎髒激素分泌，使血紅蛋白上升。其通過活血通絡，祛瘀清除，修複生新三個過程，通過其強大的活血祛瘀作用對腎髒疾病進行根本上的治療。如果你有興趣的話你可以發送郵件到kidneytreatment@yahoo.com。我們的專家會給您一一解答。

減緩腎衰發展的四項措施

腎髒是人體重要組成部分之一，被稱為人體的第二心髒。病情發展的腎衰患者是由於腎功能減退所導致的，常見的症狀有心衰、精神異常、昏迷，嚴重時有生命危險。所以及時做好預防，保護腎髒非常關鍵。

1、保護腎髒，堅持優質低蛋白飲食

優質低蛋白飲食具有保護腎功能、減少蛋白尿等作用。低蛋白，即比一般的人要減少蛋白質的攝入。如腎病患者血肌酐正常者，每天蛋白質攝入量為0.8克/千 克體重;對腎功能受損較嚴重者，每日蛋白質的攝入量限制應更嚴格，一般不超過0.6克/千克體重。優質蛋白，即攝入的這些蛋白應該來自牛奶、雞蛋、瘦肉等 動物性蛋白，而不是植物性蛋白。這兩項是飲食治療的基礎，臨床上統稱為優質低蛋白飲食。長期堅持優質低蛋白飲食，對於保護腎髒，延緩進展到慢性腎衰竭功不 可沒。

2、高度重視腎髒發出的“求救信號”

對於慢性腎病的患者，如突然發生嚴重的水腫、小便異常(尿量短期明顯減少或夜尿突然增多，尿液變色，尿液中有大量泡沫等)、厭食甚至惡心嘔吐、皮膚瘙癢難以緩解等等，要引起足夠的重視是否疾病在短期內有明顯的進展了，這個時候需要盡快就醫。

3、保護腎髒，積極治療原發病

伴有糖尿病、高血壓和高脂血症者，應積極治療原發疾病，將血糖、血壓和血脂控制在達標范圍內。高血糖環境容易加重腎髒血管病變，因此對於糖尿病腎病患者 來說，保持血糖穩定對於保護腎髒尤其關鍵。高血壓環境會加重腎髒負擔，因此您可以想象維持血壓穩定對於保護腎髒多麼重要!

4、保護腎髒，堅持治療和隨訪

慢性腎病作為慢性病的一種，對於每位患者來說，都是要做好長期治療的思想准備。定點定期複查與隨訪、認真遵從醫囑，是保護腎髒，預防慢性腎衰竭發生的關鍵。


平時在飲食上，要注意如鐵、磷酸鹽和鈣、鉀、蛋白質、鈉和維生素的攝入，如果有什麼不確定的地方一定要向你的醫生詢問。為防止營養不良一定要注意飲食。

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治療多囊腎的常見治療方法有哪些

多囊腎是一種遺傳性疾病，易傳染，易複發。早期的多囊腎一般不需要治療，平時生活作息規律，避免劇烈運動和腹部創傷等可緩解症狀。只有在必要的時候才需要進行手術。下面為大家介紹幾種治療多囊腎的方法。

早期腎囊腫很小、無臨床表現時，診斷較難。下列表現明確診斷有上述臨床表現;影像學檢查發現雙腎皮、髓質布滿大小無數的囊腫;有明確的家族遺傳史;有肝囊腫，顱內血管瘤，胰腺囊腫等腎外表現。對於腎外表現不明顯，家族史不明確，患者只有單側腎囊腫或囊腫數目較少時，應行影像學隨訪檢查，包括超聲波、CT及磁共振等。發現囊腫增大，數目增多及對側腎髒累及即可診斷。基因聯鎖分析對於尚未出現囊腫的患者可提供診斷參考，但花費昂貴，技術要求高。

無症狀的早期多囊腎患者：一般無需治療，密切隨訪即可。劇烈運動可造成腎囊腫破裂而致腎損害，應盡量避免。腰、腹痛為常見表現，從脹、鈍痛到刺激不等。原由於腫大囊腫牽張、囊內出血、結石甚至腎髒惡性腫瘤等，需根據原因區別對待。

多囊腎的常規治療措施包括臥床休息、鎮痛劑、甚至手術處理和囊內穿刺引流、減壓術及腎髒切除等。尿路感染、腎結石、阻塞需積極處理。高血壓必須嚴格控制，首選藥物為轉移換酶抑制劑，該類藥物效果明顯，但需留意在少數伴有巨大腎髒的患者，ADEI可引起嚴重腎髒出血及腎功能的急劇惡化;鈣離子拮抗劑的效果也明顯，可考慮選用，對予難治性高血壓可適當加用β2-受體阻滯劑。對於明確有顱內或其他動脈瘤患者，需密切隨訪較大的動脈應考慮手術切除，以防止破裂出血。定期檢查腎功能，已出現腎功能減退時，處理原則與其它原因所致腎功能不全相同。

腎切除一般不予考慮，下列情況除外：不能耐受疼痛，不能控制的尿或囊腫感染，巨大腎髒所致壓迫症狀嚴重，反複血尿、嚴重腎結石、惡性腫瘤可能等。由於本病遺傳傾向甚強，故確診後應對其血緣支屬進行常規檢查和隨訪，以期發現早期病例，並積極予以預防處理，保護和延長腎功能。


多囊腎患者一定要定期的到醫院做檢查，每半年做一次尿常規及血壓檢測，防止病情進入尿毒症階段。越早治療效果越好。不要等發展到腎衰竭、尿毒症在治療。如果你有什麼疑問可以發送郵件到kidneytreatment@yahoo.com.

如何防止多囊腎導致腎衰呢

如果多囊腎沒有得到控制的話，囊腫就會持續增長，並對腎髒功能造成損傷，腎髒功能逐漸喪失。從而會導致腎衰竭的產生。從多囊腎發展到腎衰竭需要多久是個未知數，是根據病情以及控制與治療情況而定。

如何防止多囊腎導致腎衰呢?

1、及早發現病情：據統計，多囊腎有60%-70%的遺傳傾向，且男女患病機會大致相等。所以，在一個有多囊腎家庭史的家庭中可有多人同時患 病。由於多囊腎發病一般在25-35歲才開始出現症狀，有的病人甚至在出現腎功能衰竭的症狀後才被發現。故對有多囊腎家庭史的人員，宜做普查與定期隨訪， 以便早期發現，及時治療。目前常用的B超、CT、MRI(核磁共振)等檢查手段，均可作出對多囊腎的診斷。血肌酐、尿素氮能反映出腎功能損害的程度與病情 的發展階段，故宜作定期檢查。基因診斷方法，可了解妊娠早期胎兒的遺傳情況，對提高優生率有一定幫助。

2、早期預防和治療並發症：高血壓、尿路感染、囊腫破裂是多囊腎常見的並發症，也是誘發和加重腎功能損害的重要因素，必須加以及時治療和控制。 但在用藥過程中，應注意避免藥物的腎毒性作用。如出現血尿不止，或劇烈腰痛、腹痛等情況，很有可能是囊腫感染伴發出血或腎囊腫破裂所致，宜及時到醫院就 診，以免延誤病情，加重腎功能衰竭。

3、家庭護理與調養：多囊腎腎功能衰竭是一種慢性進行發展的疾病，常因情緒波動、過度疲勞或飲食失節、跌跤外傷等而使病情加重。所以，多囊腎功 能衰竭的病人應保持心情舒暢，勞逸結合，樹立起戰勝疾病的信心，配合治療。在飲食上宜新鮮清淡，又富於營養，多食水果，適當控制蛋白質的攝入，少食生冷肥 甘或辛辣刺激之品，戒煙酒，保持大便通暢。高血壓浮腫明顯時，宜限制鈉鹽攝入。可適當參加一些文體娛樂活動，但應防止腰腹部擠壓碰撞，以免囊腫破裂出血。 病情重者需臥床休息。


在平時的生活中可以找到很多保護我們健康的方法，當然也有很多危害我們健康的因素，當我們知道怎麼保護自己健康的方法後，一定不要逆著來。因為這些方法對我們恢複健康很有幫助，所以我們要做好疾病的保健與治療，幫助患者恢複健康。kidneytreatment@yahoo.com